第三節(jié) 臨床常用率的公式與計算

作者:徐榮祥 出版社:中國科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月

1臨床常用率的基本公式為
率(rate)又稱頻率指標(biāo),說明在一定條件下,某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或現(xiàn)象。
基本公式為:

2發(fā)病率
指一定時期內(nèi)某集團(tuán)人口平均每百(或千、萬、十萬)個發(fā)生某疾病的新病例數(shù)。計算公式為:

示例335某地區(qū)2004年第一季度流行性感冒的發(fā)病人數(shù)為930人,該時期平均人口為10 008,求該地區(qū)流感發(fā)生率?
根據(jù)公式(339),計算結(jié)果為:

答:該地區(qū)2004年第一季度流行性感冒的發(fā)病率為929%。
3患病率
表示某一時間點上某集團(tuán)人口中(常以百、千、萬、十萬計)患有某病的例數(shù)。該公式常用于疾病普查工作,計算公式為:

示例336某地區(qū)15所醫(yī)院普查了24 048例作過手術(shù)病人的切口情況,結(jié)果有2 200人為瘢痕愈合,問作過手術(shù)病人切口的瘢痕發(fā)生率是多少?
根據(jù)公式3310(本調(diào)查中的瘢痕發(fā)生率是以瘢痕有無為基準(zhǔn)計算的),計算結(jié)果為:

答:手術(shù)切口瘢痕患病率為9148%。
4合幷傷發(fā)生率
指一批或一組主要外傷病人所伴隨的其他外傷(如燒傷合并骨折)的發(fā)生情況。
計算公式為:

5并發(fā)癥發(fā)生率
指一批或一組主要疾病病人所伴隨的其他疾?。ㄈ鐭齻l(fā)休克、感染、電解質(zhì)紊亂等)的發(fā)病情況。公式和計算方與公式3311雷同。但合并傷與并發(fā)癥是兩個不同的概念,前者是與主要病癥相伴發(fā)生的,后者是在治療主要病癥過程中發(fā)生的。
6死亡率
死亡率是衡量某地某年總?cè)丝谥?,因疾病所致死亡水平高低的指?biāo),即某年每千人口的死亡數(shù),通常指普通死亡率(總死亡率)。
計算公式為:

7病死率
病死率與死亡率是兩個不同的概念,病死率表示患病人中發(fā)生死亡例數(shù)的頻度,即用患病人數(shù)作分母,死亡率是以人口總數(shù)作分母。
計算公式為:

示例337某醫(yī)院2004年共收治燒傷病人450人,死亡9人,問該院燒傷病人的病死率是多少?
根據(jù)公式(3312),計算結(jié)果為:

答:該院2004年燒傷病人的病死率為20%。
從上例看出,研究某一疾病的病死率時,由于不受時間限制,所以只要將所觀察的一定數(shù)量的病人全部療程進(jìn)行完畢,就可以很容易地計算出它的病死率。但是在計算住院科別病死率時,因受時間上的限制,用公式(3313)的計算結(jié)果不能反映出該時期的真正病死率。因此必須用校正病死率公式計算。
校正病死率公式為:

L為代表病死率,d為代表全年死亡人數(shù),a為代表年初在院人數(shù),b為代表全年入院人數(shù),c為代表全年出院人數(shù)。
示例338某醫(yī)院1996年初在院人數(shù)1 400人,全年入院人數(shù)1 235人;出院人數(shù)1 048,死亡人數(shù)為62,求該院1996年的病死率?
【解題步驟】
如根據(jù)一般公式計算,該院病死率為59%,而根據(jù)校正公式3314計算則為:
因為1996年全年死亡人數(shù)(d)62人;1996年初在院人數(shù)(a)1 400人;1996全年入院人數(shù)(b)1 235人;1996全年出院人數(shù)(c)1 048人。計算結(jié)果為:

答:該院1996年病死率為42%(其結(jié)果與采用一般公式計算結(jié)果相差18%)。
8治愈率
是評價療效的一個常用指標(biāo),指每百個治療病人中治愈的人數(shù)。治愈率可細(xì)分為某病治愈率,出院病人治愈率,某療法治愈率等,但計算公式相似:

示例339某醫(yī)院本月出院人數(shù)274人,其中治愈者256人,問出院病人的治愈率是多少?
根據(jù)公式3315:

答:該院本月出院病人治愈率為934%。
9感染率
指某一人群在某一時點上平均每百(千、萬)個人口中感染某種病原體的人數(shù)。公式為:

10誤診率
表示在診斷中發(fā)生錯誤的頻數(shù),常從以下兩個方面進(jìn)行評價:①門診診斷與住院診斷的差異;②臨床與病理診斷的差異。公式為:

示例3310臨床診斷深Ⅱ度創(chuàng)面293例,與病理診斷一致者280例,誤診者13例,求誤診率是多少?
根據(jù)公式:

答:深Ⅱ度創(chuàng)面臨床診斷誤診率為44%。
11漏診率
表示在診斷中發(fā)生遺漏的頻率。計算公式與誤診率公式雷同。
12危險度(degree of risk)
表示某因素與某現(xiàn)象發(fā)生之間的聯(lián)系強(qiáng)度,其現(xiàn)象可表現(xiàn)為疾病的發(fā)生、復(fù)發(fā)、死亡等。主要包括相對危險度、歸隱危險度、人群歸因危險度與標(biāo)準(zhǔn)死亡比。其重點內(nèi)容將在相對危險性章節(jié)中討論。