三、一種簡單的方法挽救燒傷者的生命

作者:徐榮祥 出版社:臺(tái)海出版社 發(fā)行日期:2006年6月

上世紀(jì)70年代在世界的東方,中國人徐榮祥醫(yī)生打破傳統(tǒng)思想的束縛,科學(xué)地建立了全新的燒傷生理學(xué)理論和具有顯著療效的燒傷治療方法,即燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法。該項(xiàng)技術(shù)從根本上解決了臨床上治療燒傷創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面感染、創(chuàng)面進(jìn)行性壞死以及深I(lǐng)I度燒傷瘢痕愈合的四大國際性技術(shù)難題,這項(xiàng)技術(shù)在挽救病人生命的同時(shí),能大幅度降低致殘率,徐榮祥醫(yī)生對(duì)在各種治療環(huán)境里的健康的和病理組織的表現(xiàn)都作了深刻的描述,進(jìn)而,他證明普通細(xì)胞能夠分化成為各種器官的組織,將燒傷醫(yī)學(xué)的研究與治療提升到細(xì)胞分子水平,為干細(xì)胞、燒傷治療、免疫學(xué)和生物學(xué)的研討開辟了新的天地。
         美國新聞周刊《Newsweek》1990年5月7日,刊登了題為“一種簡單的方法挽救生命”的文章稱:在燒傷的治療上,雖然移植皮膚只是封閉創(chuàng)面,留有殘廢,但別無他法,只能在移植皮膚技術(shù)上精益求精的時(shí)侯,在中國卻創(chuàng)立了一個(gè)簡單的方法使燒傷皮膚再生,不需植皮。文章的副標(biāo)題為:“中國的燒傷治療能改變世界現(xiàn)行的燒傷治療思路嗎?”,14年后的今天,世界著名的醫(yī)學(xué),生物學(xué)出版社,正式出版了《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》,NEWSWEEK的預(yù)言實(shí)現(xiàn)了。Karger在書評(píng)中,認(rèn)為《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》是一本革命性和令人驚奇的醫(yī)學(xué)專著。“再生醫(yī)學(xué)”是一個(gè)創(chuàng)新的概念,描述了功能性組織和器官再生的一種獨(dú)特的方法,著作者徐榮祥介紹了燒傷濕潤暴露療法(MEBT)的程序,提供了普通細(xì)胞在有效的營養(yǎng)物質(zhì)作用下,再生培植成組織和器官的有說服力的例證。
在《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》的著作中,詳細(xì)地描述了如何將燒傷創(chuàng)面殘存的活組織細(xì)胞原位變?yōu)樵几杉?xì)胞,而后原位增殖分化為皮膚全部器官的過程,并展示了皮膚器官原位再生治療深度燒傷的效果。在針對(duì)燒傷發(fā)病的治療上,燒傷再生療法(BRT)取得了燒傷治療史上的幾大突破:1、無損傷性地排除壞死的皮膚層,利用生物化學(xué)的原理將固態(tài)的壞死組織以液化的方式排除;2、生物化學(xué)及新的框架劑型和營養(yǎng)性基質(zhì)的綜合技術(shù),最大限度地保留了創(chuàng)面殘存的成活組織;3、實(shí)現(xiàn)了一個(gè)世紀(jì)以來人們提出的皮膚再生理想,從而避免和減少了殘廢,使大面積燒傷治療成活率提高了50~80個(gè)百分點(diǎn);4、解決了Ⅱ度燒傷病人的疼痛問題;5、開辟了抗感染的另一新途徑;6、建立了新的抗休克治療方案,使抗休克的主要治療原則轉(zhuǎn)移到增強(qiáng)心臟功能、保護(hù)腎臟功能上;7、減輕了大面積燒傷治療的技術(shù)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)外科技術(shù)的開展需要花巨資購買設(shè)備和建造無菌隔離條件。在美國治療一個(gè)中小面積燒傷病人平均需要花費(fèi)15萬美元,還不包括后期整形費(fèi)用(治療一個(gè)大面積燒傷病人,要花費(fèi)100萬美元);而MEBT/MEBO治療一個(gè)大面積燒傷病人,全程后治療費(fèi)用不到10萬人民幣。
燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)在燒傷創(chuàng)面修復(fù)過程中包括八項(xiàng)技術(shù)程序:1、激活受損傷皮膚組織深層的潛能再生細(xì)胞形成干細(xì)胞;2、原位培植干細(xì)胞;3、無損傷地液化排除壞死組織;4、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng);5、采用生理性控制菌毒技術(shù),減少細(xì)菌和毒素對(duì)患者造成的感染性傷害;6、保持創(chuàng)面組織的生理濕潤環(huán)境;7、燒傷創(chuàng)面微觀隔離技術(shù)和內(nèi)源性供養(yǎng)技術(shù);8、組織組合器官技術(shù)。


圖1-1潛能再生細(xì)胞已經(jīng)干細(xì)胞原位再生復(fù)制人類組織器官的組織學(xué)表達(dá)過程
其治療學(xué)焦點(diǎn)表現(xiàn)在:1.通過藥物將創(chuàng)面與外界隔離,對(duì)受損神經(jīng)末梢起到微觀保護(hù)及解除汗毛立毛肌痙攣為治療焦點(diǎn),實(shí)現(xiàn)減輕和解除燒傷疼痛;2.通過框架劑型藥物在創(chuàng)面上的溫化,吸收創(chuàng)面的殘余熱,阻止或解除繼續(xù)的物理性熱損傷,避免創(chuàng)面進(jìn)行性加深;3.通過無損傷的液化方式,在殘存成活組織再生反應(yīng)之時(shí),排除壞死層皮膚; 4. 通過創(chuàng)造創(chuàng)面的生理性濕潤環(huán)境,在藥物微妙成分的調(diào)控作用下,保障殘存皮膚組織潛能再生細(xì)胞轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)皮膚組織生理性修復(fù);5.以順應(yīng)組織學(xué)再生方式,實(shí)現(xiàn)其皮膚再生;6. 通過藥物的有效成分和及時(shí)主動(dòng)的引流等方式等,控制創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量,使細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異而失去致病力和毒性,達(dá)到預(yù)防和控制細(xì)菌感染的目的。實(shí)驗(yàn)證明濕潤燒傷膏能使細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性等方面發(fā)生變異,并明顯地影響細(xì)菌的生長繁殖速度和侵襲力;7.通過綜合性藥效成份,對(duì)燒傷創(chuàng)面的生理性修復(fù)進(jìn)行調(diào)控,而實(shí)現(xiàn)預(yù)防和減少瘢痕增生。
隨著該項(xiàng)技術(shù)的不斷完善和發(fā)展,從根本上解決了臨床治療中燒傷創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面感染、創(chuàng)面進(jìn)行性壞死以及深Ⅱ度燒傷瘢痕愈合的四大國際性技術(shù)難題,這項(xiàng)技術(shù)在挽救病人生命的同時(shí),能大幅度降低致殘率,使燒傷總面積超過90%的特重度燒傷病人的總治愈率從以往的5.7%提高至92%,殘疾率從100%下降至2.5%。在國內(nèi)國際產(chǎn)生了巨大影響,代表了目前燒傷創(chuàng)面愈合的最高水平和燒傷治療的研究發(fā)展方向及趨勢(shì)。
由于徐榮祥發(fā)明創(chuàng)立的皮膚器官在燒傷創(chuàng)面上再生的技術(shù),醫(yī)生們已經(jīng)成功的用于皮膚軟組織創(chuàng)傷缺損、斷指等多組織器官損傷的治療,獲得了令人驚奇的器官復(fù)原效果。相信這一偉大成就能在人體相關(guān)器官損傷領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用,為人們的生活增加從未有過的科學(xué)享受!