第二節(jié) 眼球燒傷治療技術(shù)
作者:徐榮祥 出版社:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月【臨床特點(diǎn)】
1鼻在整個(gè)面部的突出位置和形態(tài)決定了其燒傷發(fā)生率。
2多數(shù)情況下,外鼻接觸熱源的時(shí)間均較短,但溫度高。
3當(dāng)傷員癲癇發(fā)作、有昏迷或其他原因不易脫離熱源、熱瀝青黏附緊密不易去除時(shí),電擊傷(很少見)、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷液均可導(dǎo)致Ⅲ度燒傷。
【治療技術(shù)】
1淺度燒傷,采用MEBT/MEBO治療,保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)再生復(fù)原。
2深度燒傷,早期將壞死表皮撕脫以耕耘換藥刀或刮板刮痂減壓后創(chuàng)面可用MEBO紗布貼敷進(jìn)行半暴露,4~6小時(shí)間斷換藥,直至創(chuàng)面愈合。
3Ⅲ度創(chuàng)面壞死皮膚液化排除完形成肉芽組織后,可繼續(xù)MEBT/MEBO治療,一般亦能自行愈合,但病人自愿要求手術(shù)時(shí)可及時(shí)行自體皮移植術(shù)。
【注意事項(xiàng)】
1主要注意鼻翼兩側(cè)的液化物、壞死物質(zhì)的清理,鼻梁兩側(cè)及內(nèi)眥之間因?yàn)榇嬖诮嵌?,換藥、清創(chuàng)時(shí)注意勿使創(chuàng)面出血、再損傷。
2鼻尖及鼻翼兩側(cè)毛囊豐富,愈合早期皮脂腺堆積,易引起感染,而且瘙癢癥狀較重,可以用無菌針頭挑出皮脂腺,且配合美寶止癢霜軟膏對(duì)癥處理。
3外鼻深Ⅱ度淺型燒傷自愈后,一般不留明顯痕跡,恢復(fù)滿意。
4深Ⅱ度深型燒傷或Ⅲ度淺型燒傷可能遺留一些瘢痕甚至是瘢痕增生。對(duì)于此類瘢痕,早期美寶疤痕平軟膏治療可于傷愈后6~12個(gè)月后可望取得滿意的效果。否則可進(jìn)行整形手術(shù)。
5深度燒傷后可遺留鼻翼缺損、鼻孔狹窄等畸形,進(jìn)行植皮修復(fù)。